6S咨詢公司概述：隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，手術(shù)室的各類儀器設(shè)備逐年增多，要提高手術(shù)成功率，做好各種儀器的保養(yǎng)是一項重要工作。基層醫(yī)院手術(shù)室由于專業(yè)設(shè)備技術(shù)人員較缺乏，對日常維護工作不夠重視，造成設(shè)備在使用中出現(xiàn)問題而影響手術(shù)的進行。那么如何才能減少手術(shù)中不必要的麻煩，避免因儀器設(shè)備故障導(dǎo)致的安全隱患？

醫(yī)院TPM設(shè)備管理

1、醫(yī)院設(shè)備存在的問題

管理制度不完善

手術(shù)室的儀器設(shè)備較多，基層醫(yī)院手術(shù)室缺乏管理意識，未對儀器設(shè)備制定使用保養(yǎng)制度，無專人進行管理，日常維護未落實到位。

專業(yè)培訓(xùn)不夠

儀器設(shè)備進入手術(shù)室后，多是在初次安裝使用時由廠家技師進行1次專業(yè)培訓(xùn)，由于學(xué)習(xí)時間短暫，講解培訓(xùn)不能細化，同時未將注意事項逐一說明，使手術(shù)室工作人員掌握不牢固。日常工作中，科室未加強對所有儀器設(shè)備進行重點學(xué)習(xí)培訓(xùn)，出現(xiàn)小問題時不能自行解決，影響手術(shù)的正常使用。

未做到定期保養(yǎng)

基層醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)無專業(yè)技師，一般維護由設(shè)備科負責(zé)，但設(shè)備科的儀器專業(yè)技師人員匱乏，同時承擔全院各個科室儀器設(shè)備的維修工作，不能做到專一，對手術(shù)室的儀器設(shè)備只能在出現(xiàn)問題時給予維修，其保養(yǎng)工作不能做到定期維護，對儀器的使用壽命有一定的影響。

不重視日常維護

手術(shù)室工作人員缺乏對儀器設(shè)備的管理，不夠重視對設(shè)備最基本的保養(yǎng)，如未經(jīng)常給設(shè)備上油保養(yǎng)，使設(shè)備的關(guān)節(jié)靈敏度降低，出現(xiàn)生銹現(xiàn)象；設(shè)備的輪軸在使用中受到挪動，易被纏繞一些縫線等異物，未及時處理掉，使輪子制動差，最終輪軸不能轉(zhuǎn)動而影響使用。儀器插頭電源線出現(xiàn)小破損，如不及時修理，會造成短路的危險。

技術(shù)指導(dǎo)協(xié)同性難

由于交通及環(huán)境影響，基層醫(yī)院購置的設(shè)備在售后的技術(shù)指導(dǎo)上欠缺，日常使用時不能現(xiàn)場指導(dǎo)，出現(xiàn)問題時不能及時解決，多是通過電話指導(dǎo)，有的儀器故障需寄回廠家，從而影響手術(shù)的正常使用。

2、解決醫(yī)院設(shè)備管理存在問題的對策

規(guī)范儀器設(shè)備管理

制定完善的儀器設(shè)備管理制度和操作流程，購進新儀器時均請生產(chǎn)廠家的工程師或設(shè)備科的技師示范講解新儀器的基本構(gòu)造、工作原理、技術(shù)性能、操作方法及使用保養(yǎng)過程中的注意事項等。認真組織學(xué)習(xí)設(shè)備使用說明書，結(jié)合實際在全科人員中進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)可能出現(xiàn)的故障及處理方法，熟悉要點知識，以便于使用時能做到隨機應(yīng)變，保證手術(shù)正常使用。

定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)

加強手術(shù)室護理人員對儀器知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，采用定人管理與培訓(xùn)的方法，每人指定一臺儀器，對自己所管理的儀器進行專一的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認真掌握該儀器的所有功能、保養(yǎng)維護方法及易出現(xiàn)的故障及處理等，經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)培訓(xùn)后，護理人員相互轉(zhuǎn)換，交換管理儀器，逐步達到手術(shù)室護理人員對每臺設(shè)備性能維護掌握的程度，提高護理人員正確使用設(shè)備和排除儀器故障的能力，減少因儀器使用操作不當引起的工作隱患。

加強技術(shù)指導(dǎo)

與設(shè)備科技術(shù)人員加強協(xié)作，協(xié)調(diào)醫(yī)院有關(guān)部門與廠家建立良好的合作關(guān)系，在儀器的使用和維護上加強技術(shù)指導(dǎo)。在使用過程中多與工程師溝通聯(lián)系，了解運行中出現(xiàn)或可能會出現(xiàn)的問題，掌握可以自己處理的方法，經(jīng)常對設(shè)備進行檢修維護，工程師定期進行現(xiàn)場演示和指導(dǎo)，以提高設(shè)備的精準使用，避免因操作不熟練而造成對儀器的損耗。

專人定期日常維護

對儀器設(shè)備制定日常維護保養(yǎng)措施，由專人進行維護，制定利于工作需要的維護方法，每天使用前做好術(shù)前清潔，并檢查是否處于備用狀態(tài)，各開關(guān)的正常性，以保證手術(shù)的正常使用。發(fā)現(xiàn)異常及時與設(shè)備科技師聯(lián)系，及時處理，及時完善，定期調(diào)查科內(nèi)儀器設(shè)備在使用過程中有無異常，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患，并進行維護處理。